Varicele (venele varicoase) este una dintre cele mai frecvente tulburări circulatorii, care este însoțită de modificări patologice la nivelul vaselor extremităților inferioare, formarea de noduri și ulcere trofice. Pacienții suferă și de crampe și umflături, care se agravează odată cu activitatea fizică. Varicele de la picioare sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice.
Boala necesită ajutorul specialiștilor și o luptă bine organizată, deoarece tratarea varicelor de la picioare fără ajutorul specialiștilor, mai ales când sunt afectate venele profunde, este riscantă. Dacă procedurile de tratament sunt ineficiente, riscul de a dezvolta tromboflebită și alte complicații care pun viața în pericol crește brusc. Studierea semnelor venelor varicoase la femei și tratarea bolii sunt responsabilitatea unui flebolog. Este acest specialist pe care trebuie să îl contactați dacă descoperiți tulburări vasculare ale extremităților inferioare.
Semne de vene varicoase
În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, simptomele varicelor pot fi absente. O femeie ar trebui să fie atentă la orice modificări vasculare la nivelul picioarelor, o tendință la umflarea serii și o senzație de disconfort în picioare. Dacă toate venele devin mai vizibile, ar trebui să fiți atenți și la astfel de modificări.
Venele varicoase ale picioarelor la femei sunt însoțite de următoarele simptome:
- rețea extinsă de capilare, vene de păianjen pe picioare;
- senzație de greutate și oboseală la nivelul picioarelor;
- umflarea membrelor;
- durere la nivelul picioarelor, care se agravează odată cu statul prelungit în picioare sau așezat;
- crampe musculare;
- ulcere trofice.
Uneori, la femei se dezvoltă vene varicoase ale organelor interne, ceea ce nu este întotdeauna combinat cu manifestări externe la nivelul picioarelor. În astfel de cazuri, zona pelviană este cel mai adesea afectată. Boala apare predominant la femeile de vârstă reproductivă activă.
Cauzele varicelor la femei
Principala cauză a venelor varicoase de pe picioare la femei este stagnarea sângelui în picioare, cu perturbarea ulterioară a aparatului valvular al venelor. Tulburarea poate fi cauzată de slăbiciunea ereditară a pereților venoși, stresul crescut asupra membrelor în timpul sarcinii și utilizarea de pantofi îngusti și incomozi. Un flebolog va putea spune exact de ce se dezvoltă vene varicoase de la picioare la o anumită femeie după ce a studiat istoricul medical și rezultatele unei examinări cuprinzătoare.
Tratamentul venelor varicoase la femei
Pentru venele umflate de la picioarele femeilor, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Terapia medicamentoasă este utilizată în stadiul inițial al dezvoltării bolii, atunci când patologia nu este însoțită de tulburări grave în funcționarea aparatului valvular și riscul de complicații.
Regimul de tratament include de obicei:
- venotonice (flebotonice);
- purtarea ciorapilor compresivi;
- utilizarea de unguente și creme locale care accelerează vindecarea țesuturilor, ameliorează greutatea și durerea de la extremitățile inferioare și reduc inflamația;
- fizioterapie.
Tratamentul terapeutic include în mod necesar utilizarea flebotonice sub formă de capsule, unguente și geluri.
Remediile locale ameliorează umflarea, greutatea picioarelor și reduc umflarea. În caz de umflare severă, se prescriu diuretice. Medicamentele antitrombotice sunt, de asemenea, indicate dacă riscul de apariție a cheagurilor de sânge rămâne. Pacientul este contraindicat în creșterea activității fizice, munca asociată cu ridicarea greutăților și perioade lungi de stat pe picioare.
Dacă aceste recomandări nu pot fi respectate și pacientul nu poate schimba tipul de activitate, este necesar să se facă în mod regulat exerciții pentru membrele inferioare pentru a restabili circulația sângelui și a elimina congestia. Pantofii trebuie să fie cât mai comozi posibil, fără a strânge vârful și degetele de la picioare.
Dacă aveți vene varicoase în stadiile incipiente, asigurați-vă că utilizați îmbrăcăminte de compresie - colanți, ciorapi. Ele ameliorează stresul crescut de la extremitățile inferioare și descarcă sistemul limfatic. Ciorapii de compresie nu vor face nodurile mai puțin vizibile și nu vor juca un rol decisiv în lupta împotriva bolii, dar vor ajuta la prevenirea apariției complicațiilor și la încetinirea progresiei patologiei. Se recomandă purtarea ciorapilor atunci când există o sarcină crescută pe picioare. Îmbrăcămintea de compresie trebuie folosită după operație pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Scleroterapia
Nu este întotdeauna posibilă vindecarea venelor varicoase folosind doar metode conservatoare, așa că flebologii recomandă să nu amânați intervenția chirurgicală dacă medicul dumneavoastră insistă asupra acesteia. În cele mai multe cazuri, chirurgul recomandă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor patologici și restabilirea circulației sanguine normale. Dacă nu există contraindicații, se folosesc metode de tratament minim invazive, în special scleroterapia. Acesta implică tratamentul varicelor cu ajutorul unor medicamente speciale sclerozante prin introducerea în lumenul vaselor de agenți care duc la prăbușirea pereților vasculari și încetarea participării acestora la circulația sângelui. Operația are loc fără incizii pe piele. Vasele dilatate ale extremităților inferioare fuzionează treptat împreună cu ajutorul substanțelor sclerozante, transformându-se în cordoane de țesut conjunctiv, apoi se rezolvă și dispar.
Coagularea cu laser
Dacă sunt prezente vene de păianjen și vasele mici sunt dilatate, chirurgul poate recomanda și coagularea cu laser. Energia laser determină coagularea proteinelor. În timpul coagulării cu laser, medicul introduce o sondă cu un vârf laser în lumenul venei deteriorate, care „sigilează" pereții acesteia, provocând spasm vascular. Ulterior, vasul va fi înlocuit cu țesut conjunctiv. Procedura se efectuează sub anestezie locală, nu există durere.
Pe parcursul mai multor săptămâni, în pereții vaselor de sânge apar modificări necrotice, care transformă pereții venoși în cordoane de țesut conjunctiv. Sângele nu mai circulă prin ele, deoarece acestea cad din circulație. Dar coagularea pereților venoși ai extremităților inferioare nu exclude recidiva bolii. Sub influența factorilor externi și interni nefavorabili, vasele intacte se pot extinde odată cu formarea fluxului sanguin invers și a deformărilor nodulare.
În primele săptămâni după operație, se recomandă să evitați efortul fizic, să nu petreceți perioade lungi de timp pe picioare și să purtați ciorapi compresivi sau colanți. În plus, medicamentele anticoagulante sunt prescrise pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Flebectomie
Flebectomia este o operație în timpul căreia chirurgul îndepărtează venele varicoase, inclusiv cele profunde. In timpul interventiei chirurgicale se indeparteaza trunchiul marii safene si afluentii alterati patologic. În același timp, circulația sângelui nu este perturbată, deoarece acestea reprezintă doar 10% din fluxul sanguin. Restul sângelui circulă în sistemul vaselor de sânge profunde.
Flebectomia elimină refluxul vertical, elimină scurgerea sanguină orizontală și fluxul său patologic, ceea ce contribuie la progresia venelor varicoase chiar și după utilizarea metodelor minim invazive de tratament chirurgical. Operația se efectuează sub anestezie generală.
Acțiuni preventive
Varicele sunt o tulburare circulatorie comună care vă poate afecta foarte mult calitatea vieții. Pentru a preveni această boală, este necesar să se monitorizeze starea vaselor de sânge din picioare și să se mențină un stil de viață corect.
Se recomandă evitarea stării prelungite pe scaun și în picioare într-un singur loc. Încărcările statice prelungite provoacă supraumplerea venelor, extinderea pereților acestora și deformarea. Tensiunea constantă duce la stagnarea sângelui și creșterea presiunii la nivelul extremităților. Pauzele regulate de la muncă și exercițiile care vizează ameliorarea congestiei la nivelul picioarelor vor ajuta la menținerea funcționalității aparatului valvular.
De asemenea, este foarte important să vă monitorizați greutatea și să mâncați corect. Evitați alimentele grase și sărate, precum și fumatul și consumul de alcool. Aceste obiceiuri proaste pot complica cursul varicelor, crescând riscul de complicații. Purtarea îmbrăcămintei de compresie va fi, de asemenea, un plus excelent pentru prevenirea bolilor venelor. Compresia elastică îmbunătățește circulația sângelui și reduce stresul asupra membrelor.
Dacă trebuie să stai în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau să folosești pantofi incomozi, este necesară terapia fizică. Are ca scop restabilirea fluxului sanguin normal la nivelul picioarelor și eliminarea stagnării limfei. Terapia de exerciții este recomandată a fi efectuată în pauzele dintre muncă, după oboseală severă. În plus, este necesar să se utilizeze agenți venotonici sub formă de cremă, gel sau unguent. Astfel de medicamente ameliorează disconfortul, reduc umflarea și previn dezvoltarea venelor varicoase în stadiul inițial al bolii.